Kinderphysiotherapie in Wiesbaden

Ihr Baby dreht den Kopf fast nur zu einer Seite? Auf der Verordnung steht „KG-ZNS-Kinder“, und Sie wissen nicht, was das bedeutet? Oder Sie fragen sich, ob Frühförderung, Sozialpädiatrisches Zentrum oder Physiotherapiepraxis die richtige Adresse ist? Dieser Ratgeber erklärt, wie der Weg zur Therapie in Wiesbaden abläuft – mit den Regeln für gesetzlich und für privat versicherte Kinder und mit den Anlaufstellen vor Ort.

Wann braucht ein Kind Physiotherapie?

Physiotherapie für Kinder übernimmt die gesetzliche Krankenkasse, wenn sie nötig ist, um eine Krankheit zu behandeln, eine Verschlimmerung zu verhindern oder einer Gefährdung der gesundheitlichen Entwicklung des Kindes entgegenzuwirken. So legt es die Heilmittel-Richtlinie fest, nach der Ärztinnen und Ärzte verordnen.² Entscheidend ist dabei nicht die Diagnose allein, sondern was das Kind tatsächlich kann und wo es im Alltag eingeschränkt ist.²

Bei Babys ist der Anlass oft eine Lieblingsseite: Das Kind schaut fast immer in dieselbe Richtung, der Hinterkopf wird auf einer Seite flacher. Andere Kinder sind zu früh geboren, drehen sich spät, krabbeln nicht oder laufen deutlich später als Gleichaltrige. Bei Kindergarten- und Schulkindern geht es häufiger um Haltung, Füße, Gleichgewicht oder die Frage, warum ein Kind so oft stolpert. Dazu kommen Kinder mit neurologischen Erkrankungen und Kinder, die nach einem Bruch oder einer Operation wieder sicher in Bewegung kommen sollen.

Ungeschicklichkeit ist häufig eine Phase. Etwa fünf Prozent aller Kinder haben jedoch eine umschriebene Entwicklungsstörung der Motorik; Jungen sind häufiger betroffen als Mädchen.⁶ Ob eine Therapie nötig ist oder sich die Bewegung mit der Zeit von selbst einspielt, klärt die ärztliche Untersuchung. Die U-Untersuchungen in der Kinder- oder Hausarztpraxis sind der naheliegende Moment, Beobachtungen anzusprechen – auch solche, die Eltern selbst noch für eine Kleinigkeit halten.

Wie bekommen Eltern in Wiesbaden eine Verordnung für Kinderphysiotherapie?

Eine Verordnung für Kinderphysiotherapie bekommen Eltern in Wiesbaden nach einer ärztlichen Untersuchung des Kindes, meist in der Kinderarztpraxis, häufig auch in der Hausarztpraxis. Bei gesetzlich versicherten Kindern gelten dafür die Regeln der Heilmittel-Richtlinie: Die erste Verordnung eines Verordnungsfalls setzt einen persönlichen Termin in der Arztpraxis voraus. Nur Folgeverordnungen können unter bestimmten Bedingungen auch nach einer Videosprechstunde ausgestellt werden.² Auf dem Formular stehen unter anderem die Diagnose, das Heilmittel, die Zahl der Behandlungen, die Häufigkeit pro Woche und ob ein Hausbesuch verordnet ist. Die angegebene Häufigkeit ist für die Physiotherapiepraxis verbindlich; abweichen darf sie nur nach Absprache mit der verordnenden Ärztin oder dem verordnenden Arzt.²

Für gesetzlich versicherte Kinder sind die Fristen der wichtigste Teil:

• Die Behandlung muss innerhalb von 28 Kalendertagen nach dem Ausstellungsdatum beginnen. Ist auf der Verordnung ein dringlicher Behandlungsbedarf vermerkt, sind es 14 Kalendertage. Wer die Frist verpasst, braucht eine neue Verordnung.²
• Läuft die Therapie, darf sie ohne angemessene Begründung nicht länger als 14 Kalendertage unterbrochen werden. Begründete Pausen, etwa wegen einer Erkrankung des Kindes, dokumentiert die Praxis auf der Verordnung.²
• Kommt ein Kind mit einer Verordnung aus dem Krankenhaus (Entlassmanagement), muss die Behandlung innerhalb von sieben Kalendertagen nach der Entlassung beginnen und nach zwölf Kalendertagen abgeschlossen sein.²

Daraus folgt ein einfacher Rat: Rufen Sie die Physiotherapiepraxis gleich nach dem Arztbesuch an und fragen Sie, ob der erste Termin innerhalb der Frist möglich ist. Wer erst nach zwei Wochen zu suchen beginnt, steht bei vollen Terminkalendern schnell ohne gültiges Rezept da.

Was kostet Physiotherapie für gesetzlich versicherte Kinder?

Für gesetzlich versicherte Kinder und Jugendliche kostet eine verordnete Physiotherapie nichts. Die gesetzliche Zuzahlung für Heilmittel gilt erst für Versicherte, die das 18. Lebensjahr vollendet haben.³ Eltern zahlen also weder die Behandlung noch einen Eigenanteil pro Rezept.

Was gilt für privat versicherte Kinder in Wiesbaden?

Privat versicherte Kinder in Wiesbaden brauchen für die Physiotherapie eine ärztliche Verordnung, feste Fristen für den Behandlungsbeginn gibt es für sie aber nicht; was erstattet wird, regelt der Tarif der privaten Krankenversicherung.⁴ In der Landeshauptstadt mit ihren Ministerien und Bundesbehörden betrifft das auch Familien von Beamtinnen und Beamten, die zusätzlich Beihilfe erhalten.

Ein einheitliches Verordnungsformular gibt es in der privaten Krankenversicherung nicht. Auch für die Abstände zwischen den Terminen und für Pausen sind keine Fristen festgelegt. Wie viele Behandlungen stattfinden, richtet sich nach dem medizinischen Bedarf; eine Höchstmenge pro Verordnung gibt es nicht.⁴

Den Unterschied machen die Kosten. Für Physiotherapie bei Privatversicherten gibt es kein allgemeingültiges Gebührenverzeichnis, die Praxen legen ihre Preise weitgehend selbst fest. Welche Heilmittel und welche Beträge die private Krankenversicherung erstattet, regelt der jeweilige Tarif; viele Versicherer orientieren sich an den beihilfefähigen Höchstsätzen der Bundesbeihilfeverordnung.⁴ Die Praxis stellt die Rechnung an die Eltern, die Eltern reichen sie bei der Versicherung und gegebenenfalls bei der Beihilfestelle ein. Liegt der Preis der Praxis über dem, was der Tarif erstattet, zahlen die Eltern die Differenz selbst. Ein Blick in die Tarifunterlagen oder eine Nachfrage bei der Versicherung vor der ersten Stunde klärt, was übernommen wird.⁴

KG, Bobath, Vojta: Was steht auf dem Rezept?

Auf vielen Kinderverordnungen steht „KG“, die allgemeine Krankengymnastik. Sie kann als Einzel- oder Gruppenbehandlung verordnet werden und zielt zum Beispiel auf Beweglichkeit, Muskelkraft, Koordination und Haltung.²

Steht dort „KG-ZNS-Kinder“, geht es um eine spezielle Krankengymnastik bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems und neuromuskulären Erkrankungen – insbesondere bei angeborenen oder früh im Leben erworbenen Störungen der Bewegungs- und Muskelfunktion. Sie arbeitet mit den Konzepten nach Bobath oder Vojta, wird ausschließlich als Einzeltherapie verordnet und ist längstens bis zum 18. Geburtstag vorgesehen.² Ziel ist, Bewegungsabläufe anzubahnen und zu erleichtern.² Welche der beiden Methoden eingesetzt wird, wird im Einzelfall entschieden; die Verordnung kann sie bereits benennen.²

Ein Punkt wird bei der Praxissuche oft übersehen: KG-ZNS-Kinder darf nur erbringen, wer eine abgeschlossene Zusatzqualifikation dafür hat.² Fragen Sie deshalb schon beim ersten Anruf, ob in der Praxis jemand mit Bobath- oder Vojta-Qualifikation für Kinder arbeitet. Sonst kann die Praxis genau diese Verordnung nicht übernehmen, so gut sie sonst sein mag.

Wie läuft die Therapie ab – und was ist Aufgabe der Eltern?

Die Kinderphysiotherapie in Wiesbaden beginnt mit einem Befund; danach arbeitet die Therapeutin oder der Therapeut gezielt mit dem Kind, und die Eltern lernen Übungen, die sie zu Hause weiterführen. In der ersten Stunde wird angesehen, wie sich das Kind bewegt, was es schon kann und wo es hakt; anschließend wird mit den Eltern besprochen, woran gearbeitet werden soll. Bei Babys und kleinen Kindern sind Mutter oder Vater in der Regel mit im Raum.

Die Heilmittel-Richtlinie sieht vor, dass das Erlernen von Übungen für zu Hause im Vordergrund steht, soweit das möglich ist.² Bei Kindern heißt das konkret: Eltern lernen, wie sie ihr Kind tragen, lagern, wickeln und zum Spielen anregen, damit sich die Therapie im Alltag fortsetzt. Was in der Praxis geübt wird, wirkt vor allem dann, wenn es zwischen den Terminen weitergeht.

Ist ein Kind ganztags in einer Kita oder Schule, kann die Behandlung unter bestimmten Voraussetzungen auch dort stattfinden, ohne dass ein Hausbesuch verordnet sein muss. Voraussetzung ist eine besonders schwere und langfristige Beeinträchtigung; sie wird in der Regel bei einem behördlich festgestellten Förderstatus angenommen.² Für die meisten Kinder findet die Therapie in der Praxis statt – und damit zählen die Uhrzeiten. In der Praxis Gronemeier. Raddatz + Kollegen in der Wiesbadener Parkstraße laufen die Therapiezeiten montags und mittwochs bis 19 Uhr, dienstags und donnerstags beginnen sie um 8 Uhr.¹ Damit lassen sich Termine vor der Schule oder nach der Kita legen.

Welche Anlaufstellen gibt es für Kinderphysiotherapie in Wiesbaden?

Für Kinderphysiotherapie in Wiesbaden sind die Physiotherapiepraxen die erste Adresse; geht es um die gesamte Entwicklung eines Kindes, kommen die Frühförderstellen und das Sozialpädiatrische Zentrum (SPZ) der Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken hinzu. Diese Stellen verwechseln Eltern leicht, oder sie erfahren erst spät von ihnen.

Frühförderung ist eine Hilfe für Kinder mit einer Behinderung oder einer drohenden Behinderung, von der Geburt bis zum Schulstart. Sie richtet sich ausdrücklich auch an Kinder, die sich in einzelnen Bereichen langsamer entwickeln als andere. Über die Hilfe entscheidet in Wiesbaden das Amt für Soziale Arbeit, Abteilung Eingliederungshilfe und Teilhabe; für Familien ist sie kostenfrei. Die Antragsformulare gibt es direkt bei den Frühförderstellen, etwa bei Känguru, der Frühförder- und Frühberatungsstelle der IFB in der Ehrengartstraße, oder bei der Frühförder- und Frühberatungsstelle der Lebenshilfe Wiesbaden in der Albert-Schweitzer-Allee.⁵

Das SPZ der Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken in der Ludwig-Erhard-Straße⁵ ist die Adresse, wenn die Entwicklung eines Kindes umfassend abgeklärt werden soll – ärztlich, psychologisch und therapeutisch. Ein SPZ arbeitet nur auf Überweisung niedergelassener Ärztinnen und Ärzte, vor allem aus der Kinder- und Jugendmedizin.⁷

Die drei Wege schließen sich nicht aus, sie brauchen aber Absprache. Bekommt ein Kind eine Therapie bereits im Rahmen der Frühförderung, darf dieselbe Leistung nicht zusätzlich als Heilmittel verordnet werden.² Sagen Sie der verordnenden Ärztin oder dem verordnenden Arzt deshalb, welche Hilfen Ihr Kind schon bekommt.

Woran erkennen Eltern eine passende Praxis?

Eine passende Praxis für Kinderphysiotherapie in Wiesbaden erkennen Eltern an vier Punkten: an der Qualifikation für das verordnete Heilmittel, an einem ersten Termin innerhalb der Frist, an Uhrzeiten, die zum Familienalltag passen, und an einer guten Anleitung für zu Hause. Die nächstgelegene Praxis ist deshalb nicht automatisch die richtige.

• Qualifikation passend zur Verordnung: Bei „KG-ZNS-Kinder“ muss jemand mit Bobath- oder Vojta-Zusatzqualifikation behandeln.²
• Erster Termin innerhalb der Frist: Fragen Sie konkret nach dem Datum, nicht nur nach „bald“ – bei gesetzlich versicherten Kindern hängt davon die Gültigkeit der Verordnung ab.
• Uhrzeiten, die zum Familienalltag passen: Eine Therapie läuft oft über Wochen, meist ein- bis zweimal pro Woche.
• Anleitung für zu Hause: Eltern sollten nach jeder Stunde wissen, was sie bis zum nächsten Termin üben.

Manche Praxen nehmen neue Verordnungen online an. Bei Gronemeier. Raddatz + Kollegen lässt sich die Verordnung über die Terminanfrage für den Standort Wiesbaden hochladen, zusammen mit Wunschtagen am Vormittag oder Nachmittag; die Praxis meldet sich dann zurück.¹ Das spart Telefonschleifen, wenn die Frist bereits läuft.

Fazit: Was Eltern in Wiesbaden jetzt tun sollten

Der Weg zur Kinderphysiotherapie in Wiesbaden hat drei Schritte: die Untersuchung und Verordnung in der Kinder- oder Hausarztpraxis, eine zügige Terminsuche und eine Praxis, die für das verordnete Heilmittel qualifiziert ist. Gesetzlich versicherte Kinder zahlen nichts zu, müssen aber die Frist für den Behandlungsbeginn einhalten.²³ Für privat versicherte Kinder gibt es keine festen Fristen; was erstattet wird, regelt der Tarif.⁴ Geht es um mehr als Bewegung, sind die Frühförderstellen und das SPZ die richtigen Ansprechpartner.

Wer in Wiesbaden eine Praxis mit Erfahrung in der Behandlung von Babys, Säuglingen und Kindern sucht, kann sich an die Praxis für Physiotherapie Gronemeier. Raddatz + Kollegen wenden. Die Praxis in der Parkstraße 8 behandelt Kinder unter anderem nach Vojta und Bobath und bezieht die Eltern eng in die Therapie ein.¹ Erreichbar ist sie unter 0611 372527, per E-Mail an gronemeier.raddatz@t-online.de oder über die Online-Terminanfrage, in der sich die Verordnung direkt hochladen lässt.